CHIEDE

 

di usufruire del buono spesa, previsto dal D.L. 154 del 23/11/2020 con i criteri all'ordinanza del Dipartimento della Protezione civile n 658 del 29.03.2020, per far fronte all'acquisto di generi alimentari e di beni di prima necessità a favore del proprio nucleo familiare anagrafico composto dalle seguenti persone:

 

 

A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione non veritiere, di informazione o uso di atti falsi, e dall'art. 11, comma 3, del DPR n. 403 del 20/10/1998 sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle predette dichiarazioni, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni civili e penali in cui incorre in caso di dichiarazioni mendaci (art.76)

 

 

Di essere in possesso di tutti i requisiti per accedere al beneficio e precisamente:

 

Che il nucleo familiare:

 

 

 

Dichiara inoltre che il nucleo:

(*) È beneficiario di reddito di cittadinanza o pensione di cittadinanza
Sì No

 

 

 

 

 

Si comunica che tutti i dati personali (comuni, identificativi, particolari e/o giudiziari) comunicati al FTSA saranno trattati esclusivamente per finalità istituzionali nel rispetto delle prescrizioni previste dal Regolamento 679/2016/UE e del D.Lgs. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018. Il trattamento dei dati personali avviene utilizzando strumenti e supporti sia cartacei che informatici. Il Titolare del trattamento dei dati personali è Fondazione Territori Sociali Altavaldelsa. L'Interessato può esercitare i diritti previsti dagli articoli 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22 del Regolamento 679/2016/UE. L'informativa completa, redatta ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento 679/2016/UE, è reperibile presso gli uffici dell'Ente e consultabile sul sito web dell'ente.